agosto 16 15:39 2024 Imprimir noticia
Las clínicas pedían una actualización de valores superior a lo que APOS estaba dispuesta a pagar y habían suspendido todas las prestaciones. La obra social estatal denunciaba pedían valores por encima de sus pares de Córdoba. El lunes cierran acuerdo.
Un duro conflicto que se explicitó este viernes en Riojavirtual Radio entre APOS y los profesionales oftalmólogos dejó sin cobertura de salud ocular a todos los afiliados a la obra social provincial. Tras declaraciones cruzadas en este medio, luego del mediodía hubo contactos y se prevé el lunes próximo un acuerdo.
El conflicto se originó en que la obra social y las clínicas oftalmológicas no lograron un acuerdo sobre la actualización de los valores de las prestaciones de primer, segundo y tercer nivel de atención.
De acuerdo a lo explicado por la Sociedad de Oftalmología de La Rioja, la administradora de APOS, Claudia Ortiz se reunió con los prestadores oftalmólogos y elevó una propuesta de incremento del 60% pero el sector lo consideró escaso y lo rechazó a la vez que insistió por una mejora superior. Según relataron, ante la falta de acuerdo entre las partes, Ortiz dio por terminada la negociación y dio de baja a las cuatro clínicas que tiene la provincia y a 13 profesionales oftalmólogos.
Las clínicas en cuestión son Centro de la Visión, Oftalmovisión, Centro de Ojos e Instituto de Medicina Ocular.
«El 1° de julio APOS tenía el vencimiento de todos los convenios oftalmológicos de la provincia en la parte de cirugías. Cuando quisimos empezar a hablar con la contadora Ortiz empezamos a tener negociaciones para hacerle entender que las cirugías oftalmológicas tienen costos muy altos porque son cirugías que requieren muchos insumos en dólares, necesitábamos que ella revea los montos y aranceles que venían arrastrándose desde hace más de 12 meses», relató en Riojavirtual Radio la presidenta de la Sociedad de Oftalmología de La Rioja, Cecilia Onetto.
Onetto agregó que Ortiz rechazó las argumentaciones del sector. «Ella (Ortiz) no acepta esto diciéndonos que en otros lugares y provincias tenían otros montos diferentes. Al tratar de hacerle entender que tanto la obra social provincial de Catamarca y de Córdoba tienen montos que duplican lo que ella intenta pagar, ella terminó la negociación. Es intransigente, se enojó y terminó dando de baja del sistema a 13 oftalmólogos tanto de primer como segundo y tercer nivel, nos bloquearon del sistema», afirmó.
La titular de la Sociedad de Oftalmología de La Rioja insistió en que Ortiz «no solo dejó sin cobertura al segundo y tercer nivel a toda la provincia, sino que nos eliminó del primer nivel también». «Ni siquiera nos deja diagnosticar y según ella, va a hacer todo en otras provincias», añadió.
Onetto alertó sobre la falta de cobertura de APOS para tratamiento con láser a pacientes diabéticos y cuestionó a Ortiz. «En este momento la provincia no tiene cirugía con cobertura de APOS, por ejemplo las retinopatías para los diabéticos, algo tan importante como es no quedar ciegos. Los pacientes diabéticos que necesitan un tratamiento con láser hoy no lo tienen. Ella insiste en que eso no le hace falta, yo creo que no está pensando en los pacientes porque acá los únicos que quedaron en el medio son los pacientes pero ella sale a decir en las redes que no va a dar el brazo a torcer. Es inentendible, no entiende que son los pacientes los perjudicados», aseguró.
En cuanto al reclamo del sector, Onetto dijo que las clínicas oftalmológicas «pedíamos un aumento acorde a una obra social provincial como la de Córdoba o Catamarca».
Luego Onetto dijo que con Ortiz «nunca hubo una mesa de diálogo». «Ella nos dejó en claro que no quiere hablar más. Ya llevamos tres o cuatro años en los que lo que ella considera negociar es dejarnos un convenio y decirnos ‘firmen si quieren y si no quieren no firmen’. Y nosotros pensando en todo lo que un paciente necesita durante dos o tres años terminamos firmando. Pero hoy, con una inflación de más del 200%, ella se enoja porque no aceptamos un 60% de aumento», sostuvo.
De todos modos, la oftalmóloga dijo que el sector «está dispuesto al diálogo». «Ella (Ortiz) cerró todo tipo de negociación con nosotros pero nosotros estamos dispuestos al diálogo», indicó.
Por último, la oftalmóloga le pidió a los pacientes de APOS que vayan a la sede de la obra social provincial a reclamarle a la funcionaria por la falta de cobertura. «Los únicos que le pueden hacer entender esto a ella (Ortiz) son los pacientes. Todo aquel paciente que necesite tratamiento oftalmológico tiene que ir a reclamárselo a ella», pidió.
APOS: «Ellos no aceptaron lo ofrecido y no podemos seguir esperando, tuvimos que tomar decisiones»
En tanto, Riojavirtual Radio también consultó a la administradora de APOS, Claudia Ortiz para conocer la versión oficial sobre el conflicto.
Ortiz dijo que en abril de este año, APOS hizo «una gran nivelación» de valores para oftalmología «porque estaban demasiado bajos». «Por esa nivelación tuvimos aumentos del 500% en algunos códigos y en otros del 400% y del 300% y lo que menos hemos tocado son códigos con 22% y que se pagaba parecido a lo que se pagaba en Córdoba», comentó al respecto.
Sobre la reciente negociación para actualizar valores, la funcionaria dijo que APOS toma como referencia los montos que se acordaron para las prestaciones oftalmológicas en la Clínica de Ojos Reyes Giobellina de Córdoba.
«Hicimos una propuesta inicial del 30% lineal de aumento, es decir para todos los códigos del nomenclador y ellos lo rechazaron. PIdieron audiencia y nos reunimos. Y el aumento que ofrecimos en la segunda negociación no es lineal. Ofrecimos aumentos con un piso del 64% y un máximo del 125%. Lo rechazaron pero no contestaron nada por escrito», dijo.
En este punto, Ortiz sostuvo que ante el rechazo de los oftalmólogos «tuvimos que tomar decisiones». «Si sos prestador tenes que serlo en el primer y segundo nivel. Y como estamos con los convenios vencidos, dimos de baja tanto al primer y segundo nivel en estas clínicas. La decisión nuestra es que, como ellos no aceptaron los valores, tampoco podemos seguir esperando porque ellos quieran seguir negociando. Tenemos que salir a garantizar las prestaciones. El problema fue que no nos pudimos poner en acuerdo con el nomenclador», explicó.